在与新冠病*Delta突变株
（下称“德尔塔”）
交手一个月后
6月26日，广州中风险地区终于清零
全市均为低风险地区
从临床救治角度上，德尔塔有何特点？
广东积累了哪些救治经验？
中医药又在其中发挥了什么作用？
6月26日
国务院联防联控机制综合组广东工作组
（下称“国家工作组”）
医疗救治组两位专家
广州中医药大学副校长、
医院副院长张忠德
医院重症医学科主任隆云
对临床病例和救治过程展开了分析
//转重症比例高，病情进展快//医院重症医学科主任隆云
记者：在本轮新冠疫情，收治的确诊病例情况如何？
隆云：在本轮疫情中，广州共收治了例确诊病例，均在广州医院集中救治，截至目前共出院91例。医院则收治超过10例确诊病例。应该说，目前广东疫情得到了有效控制，多数患者的病情都在好转，他们以轻型和普通型为主，仅有1例危重症病人在院治疗。
记者：这是德尔塔病*首次在国内出现，变异*株有什么新特点？
隆云：从临床收治情况来看，这一次高龄患者比例高，有三分之一病人超过60岁，年龄在80岁以上则超过10例。德尔塔*株特点是潜伏期短，临床症状重，危重症和重症比例达到了15%，而且核酸转阴时间较长。
张忠德：在临床上，我们发现病人发热比例很高，超过80%，其中高热（温度超过39摄氏度）的比例高达34.5%。由于德尔塔病*载量高，患者感染后，病情进展很快，既往要7-9天才转为重症，这一次不到4天就有可能转为重症，严重者在24小时内转为重型或直接转为危重型，这为救治工作带来了不小挑战。
//中医强调“扶正”，多采用参汤补气//
记者：从中医证候的角度上，应如何认识德尔塔？治疗上有何差异？
张忠德：这一次，我们判断本轮疫情仍属于中医“疫病”范畴，核心病机为暑湿化热、疫*侵肺、元气大虚。与武汉、河北、云南等病例相比，由于南方夏季气候炎热、潮湿，患者汗多，所以病人“湿*”程度更重了一些。在治疗上，整体思路与国家第八版新冠肺炎诊疗方案保持一致，只是根据因时因地因人的“三因”原则，以及病*的新特点进行微调，这一次广东更强调“扶正”。一些重症患者早期以气虚为主，表现为极度乏力、食欲不振、呼吸微弱、舌苔*厚腻等，此时我们使用西洋参汤补气，如果是气虚伴有阳虚者，则改用高丽参。记者：在救治重症病人过程中，中医药发挥了什么作用？张忠德：中医药应对轻型和普通型有较好的效果，在阻断重症上也有一定疗效。中医认为，高热持续48小时不退是患者病情转重的重要信号。因此，在清热解暑的基础上，增加使用了安宫牛*丸，希望达到早期阻断重症化趋势。在危重症和重症的治疗上，治疗组目前以中西医结合治疗为主，始终坚持现代医学救治手段，尽早使用呼吸机和ECMO，同时灵活使用中医药方案，托住患者生命体征，为免疫功能的恢复争取时间。经过了中西医协同治疗，已有1例危重症患者撤出ECMO，3例危重症患者拔管，8例重症患者转为普通型，阻断57例有重症倾向的普通型患者转为重症，为防控德尔塔变异*株提供了宝贵经验。广州中医药大学副校长、医院副院长张忠德//探索免疫功能评估，阻断重症化//记者：哪些因素容易导致重症的发生？隆云：从临床表现来看，年龄超过60岁，有基础疾病、持续高热不退、氧合能力下降等，是轻症转向重症的高危因素。相比之下，小孩转重症的比例低很多，这是有意思的现象，我们还需要更多研究才能进一步解释。记者：在重症救治上，我们探索了哪些经验？隆云：这是德尔塔病*首次在国内出现。在与它交手的过程中，专家组逐步发现了一些规律和方法。患者感染病*后第5天至7天，会感觉很难度过，因为此时他们多有缺氧等表现，同时伴有影像学的改变。关口前移是行之有效办法，专家组探索了一套免疫功能评估体系，及时筛查有重症趋势的病人，采取综合性措施，阻断病情发展为重症。记者：评估病人免疫功能，具体如何实现？隆云：目前新冠肺炎病*治疗暂无特效药，治疗原则是提升病人自身免疫力，控制病*在体内复制的速度。首先，我们会
