舌苔异常

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健脾祛湿反复腹泻,多为脾阳虚衰水湿 [复制链接]

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医案

*先生,28岁,反复腹泻半年余

*先生是一位公司职员,由于工作繁忙,经常是三餐不准,熬夜加班。就在半年前,*先生早晨醒来都会出现腹泻症状,粪便溏稀不成形,甚至可以看到没消化的食物。

*先生以为是吃坏肚子,便去药店买了些药,刚开始腹泻有所改善,但时隔不久,腹泻开始反复,而且愈发严重。医院,但只要一停药,症状立马反复,这半年来,*先生体重也是直线下降,而且经常失眠多梦、手脚冰冷。最终在朋友的建议下,便来到我院就诊。

辨证解惑

脾阳虚衰、水湿内盛

*先生反复腹泻半年有余,发作时粪便溏稀,无明显的诱发原因,而且手脚冰冷,面色长发,神情疲惫,伴有情绪急躁,胸闷。根据其症状,辨证为脾阳虚衰、水湿内盛,伴有心肝郁火。

生活中,环境、饮食、神志抑郁等因素都会引起腹泻,但究其原因,其病机还是:脾胃受损,湿困脾土。中医认为,脾与胃同居焦中,脾负责吸收食物中的精微物质,并输送到全身,胃则负责受纳食物,传道下降浊气,二者分工合作,将糟粕传道大肠,最终形成粪便。若脾失健运,脾气衰弱而不能升清,小肠无以分清泌浊,混杂而下,就会发生泄泻。

而由于*先生长期的劳累熬夜,导致体内脾胃受损,水湿内积,脾土不仅无能克制水湿,反而泛滥的水湿反侮脾土,导致体内积痰、积饮等。

根据*先生的症状,我选用《张氏医通》中的连理汤进行治疗,连理汤中含有人参、方术、干姜等药材,有温中祛寒,补气健脾的功效,对于*先生这种寒中夹热,选用连理汤最有有效。

在服用一周之后,*先生腹泻次数明显减少,失眠、胸闷等症状的得到改善,目前间断复诊。

这是一例非常典型的人体湿气过重而引发的病症。人体最怕湿邪,尤其是冬季更易渗透。天气变冷之后,人体新陈代谢减慢,运动量也减少了,吃得又比较多,比较油腻,造成热量和水分的集聚,体内积滞过多却来不及代谢,就会导致水湿内积,形成了湿气。

如何判断是否有湿气?

很多人判断湿气都是凭自身的感觉,这样的结果往往是不准确的,一般来说,无论外湿或内湿,都有阻遏气机、伤人阳气和侵袭脾脏的特点。在病证上又都具有沉重、秽浊、黏滞等特性,所以主要会有以下这些表现:

1、四肢疲乏

中医里讲“湿重如裹”,这种被包裹着的感觉就是身体对湿气的感受。有些人明明身强体壮,就是感觉使不出劲、容易困倦、注意力难以集中,感觉被什么束缚着一样,四肢无力,身体沉重,这些很可能就是湿气严重的导致的。

2、眼窝浮肿

有些人明明昨晚很早睡,第二天起床眼窝却是“鼓起来”的,仿佛昨晚通宵了一般,中医认为,眼窝为脾胃所主,肉轮,脾主运化,如果运化水湿的能力大大下降,大量的痰湿之邪运化不出去,就会让“肉轮”这个部位浮肿起来。

3、大便不成型、便溏

脾与胃成表里,脾为太阴,太阴之上,湿气治之,胃为阳明,阳明之上,燥气治之,湿与燥相互制约相互帮助,始终处在一个平衡的状态才是正常的。

食物进入胃中,需要脾的湿气来濡润并运化,单靠胃的燥气根本运化不了。脾的湿被寒凝结了,没有能力帮助胃里的食物运化,自然会影响到大便。

4、舌苔厚腻

典型的湿证都有舌苔厚腻,中医认为:舌为心之苗,脾之外候。心开窍于舌,脾开窍于口。所以舌象也是疾病的窗户,通过观察舌象,可以了解我们体内脏腑的健康情况。

健康舌苔主要呈现为:淡红而润泽,舌体大小适中,舌面有一层薄白的舌苔,干湿适中,不滑不燥;如果出现舌苔红而胖大,舌边齿痕明显,舌苔厚腻,则可能预示“湿*”入体。

5、皮肤、头发严重出油

体内湿气重会导致皮肤容易出油,头发油腻并脱发,皮肤暗沉无光泽,体内*素排不出去,长痤疮,脸上出现痘痘粉刺,背上长痘,肥胖等等。

一级湿气在表皮,二级湿气在肌肉,以上这几点也只是湿气最基本的症状,当湿气持续加重的时候,就会伤及骨骼、脏腑,从而导致肩周炎,胃炎,肥胖等症状。

所以生活中我们一定要注意养成良好的生活作息习惯,控制饮食,增加锻炼,防止体内湿邪过盛。如果出现相应的不适,需尽快咨询医生,对症祛湿。

—END—

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