常用方证治分类之大青龙汤 [复制链接]

大青龙汤

（1）麻*汤而麻*用量较重[1]；生姜（卫，肺）大枣（营，脾）；石膏（气，肺、胃）。

（2）素太阳小肠火腑偏旺，太阳外受风寒，外寒闭营卫内郁热扰胸膈[2]。

（3）①核心不汗出而烦躁；②外寒热无汗身痛或有咳喘，③内口渴，平素小便*，睡眠不安口疮等；④舌苔多无异常，舌质可偏红有红点，脉浮紧或紧中带数。

（4）运用举例：

患者朱某某,男,40岁,农民。

病情:初感伤风,头痛,发热恶寒,无汗,病情不重,持续二日,未经治疗。昨日因参加体力劳动,汗出,病见轻松。但因脱掉衣服,下午天气突变,风雨交作,寒气侵人,夜间复发热恶塞,头痛身痛,心烦懊恼,反复颠倒,坐卧不安,察其脉浮紧,问其症无汗。

此风寒湿邪俱威于太阳,有内犯手少阴心经之象。治疗方法,宜师大青龙汤主之之意,主以大青龙汤以解表邪,佐以栀子鼓汤以除虚烦。处方:麻*三线,石膏五钱,桂枝二钱,甘草二线,杏仁三钱,生姜四片,红枣四枚,栀子三钱,豆豉三钱。煎法:先煮麻*,去沫,后入诸药。服法:三次分服,取微汗。有汗即止。

二诊:服上药,汗已大出,烦躁顿解,发热恶寒减轻。但仍感身痛,体重,转侧不利,四肢头面有浮肿现象,小便不利,脉见浮濡,舌现白苔。此风寒既去,湿气仍在,《金匮》所谓“发其汗,汗大出者,但风气去,湿气在”,此证是矣。治疗方法,仍宜师大青龙汤方组成之义,主以越脾加术汤,佐以麻*杏仁薏苡甘草汤。

处方:麻*四钱,石膏一两,甘草二钱,红枣四枚,生姜四片,杏仁二钱,白术四钱,薏苡仁五钱。煎法:同前。服法:三次分服,徐服取汗,汗止再服。

疗效:初服药,微汗徐出,各症渐减,汗止再服,速服三次,诸症消失。

[1]寒闭程度甚于麻*汤；体质壮实之人，需寒邪程度较重才能伤人

[2]太阳之气出入于心胸；其实是手太阳小肠经脉联系。