清热祛湿剂甘露消毒丹 [复制链接]

甘露消*丹（一名普济解*丹）（辛宣苦泄淡渗法）清王孟英《温热经纬》引叶天士经验方飞滑石十五两绵茵陈十一两淡*芩十两石菖蒲六两川贝母木通各五两藿香射干连翘薄荷白豆蔻各四两各药晒燥，生研细末，每服三钱，开水调服，日二次，或以神曲糊丸如弹子大，开水化服亦可。暑湿热疫，邪恋气分。身热倦怠，胸闷腹胀，斑疹身*，小溲短赤。舌苔白腻或干*或厚腻。清王孟英：此治湿温时疫之主方也。六元正化，五运分步。每年春分后十三日，交二运，征，火旺，天乃渐温；芒种后十日，交三运，官，土旺，地乃渐湿。湿温蒸腾，更加烈日之暑，烁石流金，人在气交之中，口鼻吸受其气，留而不去，乃成湿温疫疬之病，而为发热倦怠，胸闷腹胀，肢酸咽肿，斑疹身*，颐肿口渴，溺赤便秘，吐泻瘧痢，淋浊×疡等证。但看病人舌苔淡白，或厚腻或干*者。是暑湿热疫之邪，尚在气分，悉以此丹治之立效。并主水土不服诸病。凡医临证亦当准此化裁，自可十全为上（《温热经纬》）。晚近沈仲圭：本方用藿香、薄荷、菖蒲，芳香化浊；*芩、连翘清热解*；滑石、木通、茵陈清利湿热；川贝、射干清咽化痰。合而成剂，有化浊利湿，清热解*之功。用于湿热之邪留恋气分者有捷效。先师王香岩先生，常备此丹，随证应用，无不立效。又此方亦可用于颐肿，瘧、痢、淋浊、疮疡等证。近代惲铁樵：“足太阳之邪从肌表解，手太阳之邪从溲溺解。《内经》所谓心邪从小肠泻也，以故暑温即使无汗，亦用香薷得汗之后，即当注意利小便。伤寒之特效药是麻、桂、青龙诸汤。暑温之特效药是六一散，甘露消*丹等方，病与伤寒不同，药亦完全与伤寒不同，所谓非伤寒系之温病，是在指暑温、湿温。暑温证见发热弛张、汗多、溲短赤，当以甘露消*丹，六一散、银花、连翘、白薇、淡子芩、牡蛎、薄荷等。”近代程门雪：甘露消*丹清热利湿解*，芳香化浊确是湿温邪在气分，始终可用之方法，习惯用12～15克，包煎（《程门雪湿温遗稿》）。

此辛苦芳淡，上下分消之法。湿温逗留气分，湿热混合，湿中有热，热中有湿，汗出而热不退，最为缠绵，欲化其湿，化湿之药，性多温燥，不利于热，欲清其热，清热之药，性多寒凉，湿邪更易冰伏，故湿温向称难治之证。惟有辛宣肺气、苦泄里热，芳淡化湿一法，可策两全。盖辛宣肺气，气化则湿自化；苦寒之品，寒能泄热，苦能燥湿；芳香化浊、甘淡驱湿，不致于助热焉。此叶氏独得之秘，治湿热之准绳焉。