北京什么时候治疗白癜风合适 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/bdf/舌苔为胃气所生。有胃气则生,无胃气则死。这两句话,中医朋友们应该都耳熟能详。那么,该怎么理解中医所说的胃气呢?
于建成老师结合现代医学对舌苔形成的认识,以放化疗肿瘤患者的舌态变化为例,提出中医所谓的胃气,就是指具有正常生长壮老已生命过程的细胞。
生长壮老已,这不就是五行?中医舌诊不正是运用的五行理论吗?之前的文章《五行与波及脉诊原理》也谈了五行理论在中医脉诊的运用,这样五藏辨证不就有理有据,理法方药可以一以贯之了吗?如果有人说五行理论不能指导临床,恐怕是还没有真正理解五行的本义吧!
从舌苔看中医的胃气是个啥?
文/于建成于子惠
中医认为,舌苔为胃气所生。有胃气则生,无胃气则死。
现代医学认为,舌苔的形成,主要为丝状乳头末梢分化成角化树,在角化树枝杈空隙中,填充着脱落的角化上皮细胞、唾液、细菌、食物碎屑及渗出的白细胞等。
主因是角化的上皮细胞,由其与唾液结合滋生细菌,黏住食物碎屑,引来白细胞杀菌。
上皮细胞依照干细胞→基底细胞→棘层细胞→颗粒层细胞→角质层细胞的顺序发生和发展。按着中医的说法,细胞形成了一个生长壮老已的生命过程。
细胞角化速度加快,舌苔则厚;细胞角化速度正常,舌苔则薄;细胞角化进程终止,舌苔则无。
以化疗肿瘤患者的舌苔,看细胞角化。
化疗初期,舌苔厚腻,可能预示着大量正常细胞被杀死,即角化。终末期,无舌苔,状如猪腰子,或如镜面,可能预示着干细胞被杀死,已没有新的细胞来完成干细胞→基底细胞→棘层细胞→颗粒层细胞→角质层细胞,即生长壮老已的生命过程。
猪腰苔正是中医所谓的,无胃气的舌苔表现。若是所有的细胞都没有了新陈代谢,生命即将终止。故说,有胃气则生,无胃气则死。
上皮细胞,仅仅是所有细胞的一个缩影。
由此可以看出,中医所谓的胃气,就是指具有正常生长壮老已生命过程的细胞。
题外话:
舌苔为胃气所生。有胃气则生,无胃气则死。两句话都不是《内经》所言,但都没有脱离《内经》经旨,是对《内经》理论的发展。
舌苔为胃气所生,此语由清末周学海,首次在《形色外诊简摩》中直接提出:“苔乃胃气之所燕燕”。
而清初章虚谷在《医门棒喝二集伤寒论本旨》中说过:“舌苔由胃中生气所化”。
说到章楠章虚谷,现代中医使用的天人合一、辨证论治、体质等词汇,都出自他的《医门棒喝》。
而“有胃气则生,无胃气则死”这句话,则出自明末清初李中梓的《医宗必读》。
此后清代汪宏《望诊遵经》有云:“灵素论脉,以胃气为本。望色,以润泽为本。凡诊脉有胃气者生,无胃气者死。凡望色润泽者生,沉夭者死。”
《内经》和《伤寒杂病论》虽有舌诊论述,但没有形成系统的理论。元代杜清碧所撰《敖氏伤寒金镜录》是首部舌诊专著,系统详细论述了各种舌象所主病证和治法,开创了元代以降,对舌诊的系统研究的先河。
《素问·玉机真藏论》:
“黄帝曰:见真藏曰死,何也?岐伯曰:五藏者,皆禀气于胃,胃者五藏之本也;藏气者,不能自致于手太阴,必因于胃气,乃至于手太阴也。故五藏各以其时,自为而至于手太阴也。故邪气胜者,精气衰也。故病甚者,胃气不能与之俱至于手太阴,故真藏之气独见,独见者,病胜藏也,故曰死。帝曰:善。”
《素问·平人气象论》:
“人以水谷为本,故人绝水谷则死,脉无胃气亦死。所谓无胃气者,但得真藏脉不得胃气也。所谓脉不得胃气者,肝不弦,肾不石也。”
显然,胃气,《内经》是用来阐释脉理的。
胃有三焦,三焦出营卫津液,充养五藏。脉之五藏,则是有胃气的,和缓中略带弦钩濡毛石,而非真藏脉,纯粹的弦钩濡毛石(如,冬胃微石曰平,石多胃少曰肾病,但石无胃曰死……肾见戊己死。是为真藏见,皆死。《素问·平人气象论》)。
弦钩濡毛石,即木曰曲直、火曰炎上、土爰稼穑、金曰从革、水曰润下。蠕动的血管,也是由细胞组成的,当然要有胃气,正常生长壮老已生命过程的细胞。
我们是否有理由推断,无论感染、创伤、营养、情绪、环境、遗传因素造成的疾病,都是部分细胞或所有细胞,生长壮老已的正常生命过程有所改变呢?
把中西医不可通约的同名概念,直接对等翻译,必然带来中医理论的逻辑混乱、悖论频出。若是,基于医理来解释不可通约的同名概念,中医理论则逻辑清晰、自洽合理。当然,不是说中医早在现代医学之前,就发现了细胞及其生命过程,而是说中医的哲学认知是相当深刻的,现代医学只能证明其合理,不能证明其错误,做为方法论,是可以解决现代乃至未来科学问题的。
I版权声明
本文作者/于建成于子惠,原文发表于“岐黄正传”